泰國在 2019 年正式將大麻納入醫療用途使用，並於 2022 年成為東南亞第一個將大麻從麻醉品清單中除名的國家。這項政策標誌著泰國從傳統藥用系統邁向現代醫療合法化的重要轉折點。然而，隨著政策的快速推進，大麻的開放也引發了對公共健康、青少年濫用、以及社會與經濟影響的多重關注。
⚖️ 從禁令到開放：大麻政策的合法化過程
而早在在 1970 至 1980 年代，泰國曾是全球主要的大麻種植國之一。隨著國際毒品政策趨嚴，泰國於 1973 年頒布首部《大麻法》，1975 年將大麻納入《精神藥物法》，1979 年又在《麻醉品法》中將其列為第五類麻醉品，全面禁止種植與使用。直到 2019 年才首度放寬限制，允許用於醫療用途，2022 年更將其從麻醉品清單中除名，成為東南亞第一個合法化大麻的國家。
🌿草藥傳統：大麻在泰國的醫療根基
大麻並不是近年才進入泰國社會的外來植物，而是深植於泰國傳統醫學中的一環。據記載，自大城王朝那萊王（Narai）時期（公元17世紀）開始，大麻就被廣泛應用於草藥配方，用以治療如失眠、偏頭痛、疼痛與食慾不振等病症，已超過 300 年的使用歷史。也因此，大麻的中藥草的研究一直在泰國學術圈發展著。
📈 合法化後的副作用：醫療成本上升與濫用
大麻合法化原本是為了促進醫療資源多元與地方經濟發展，特別是支持傳統醫學與中草藥產業。根據 2023 年泰國商會大學的研究，大麻產業預計到 2025 年將創造高達 430 億泰銖的市場規模，成為農業與藥業轉型的重要引擎。
雖然根據學術研究可知，超過8成以上 15 歲以上泰國人支持醫用大麻政策，但是但 高達90% 的人誤以為大麻可以治療癌症，卻低估其風險，如心悸、幻覺與認知障礙。也反映資訊教育與市場規範的失能。
但是根據2022 至 2023 年間泰國全民健保資料顯示，自大麻合法化後，急性中毒、精神異常與其他大麻相關症狀的患者激增，泰國的公共衛生預算從 30 億泰銖激增至 200 億泰銖。
泰國毒物中心也報告，自 2020 年以來，因使用含不明 THC 成分的非法濃縮大麻油所引起的不良反應案例明顯增加。這些濃縮油，多數與非法來源、過高 THC 含量與電子煙形式吸食直接相關。
🧪 CBD 與 THC：合法與風險的分界
泰國市面上的大麻產品主要區分為含 CBD（大麻二酚） 與 THC（四氫大麻酚） 的兩大類。
- CBD 無精神活性，常用於助眠、抗焦慮與慢性疼痛控制，合法產品需 THC 含量低於 0.2%；
- THC 為主要精神活性物質，具成癮風險，濃度若超過 0.2% 則屬非法，除非具醫師處方證明。當 THC 含量高於一定濃度（如 15–25%），會顯著提高成癮與精神健康風險。
但問題在於，高 THC 濃縮物幾乎全部以電子煙油形式存在，常見於社群平台如 Twitter 宣傳與販售，其 THC 含量動輒高達 25% 以上，且強調「無氣味、易隱藏、可在公共場所吸食」，變相讓使用者繞過「公共禁煙」規定。
🌀 政策悖論：禁止電子煙，卻默許 THC 電子煙？
根據泰國法律，電子煙無論是否含尼古丁，皆屬違法產品，不得生產、販售或吸食。但隨著大麻合法化後，市面上卻充斥以電子煙形式吸食 THC 的產品，監管明顯失能。
但是，目前在泰國市面流通的大麻濃縮物幾乎全部以電子煙油形式存在，且宣稱擁有高達 25% 或更高的 THC 含量，已遠超醫療需求。這些產品在推廣時著重於其「隱密性」，主打無氣味、攜帶方便且不易被察覺，可在公共場所使用而不易引人注意。
根據現行法律，無論是否含尼古丁，電子煙在泰國均為違法產品，不能進口、販售或使用。然而在大麻合法化政策實施後，這種禁止幾乎未被嚴格執行，甚至形成一種「默許高 THC 產品使用」的潛在空間。
🚨 規範失靈與政治風暴：大麻變成政治人質
目前全泰國已有 超過 18,000 間大麻商店，僅普吉島就設有 1,500 間，引發當地居民與觀光客投訴。芭達雅娛樂協會也指出，大麻濫用與旅遊區居民投訴日益嚴重。最近的政策大轉彎主要是因為支持大麻合法化的泰國自豪黨（Bhumjaithai） 甚至因政策爭議退出執政聯盟。
⚠️ 醫療與娛樂的邊界：社會風險不容忽視
大麻合法化使泰國在觀光市場上出現「兩極化」現象：一方面吸引對大麻合法感興趣的特定遊客族群，另一方面卻疏遠了重視安全與家庭友善形象的傳統旅客來源國。
📚 教育為先：從知識到責任的社會轉型
大麻合法化顯示出公共政策若缺乏教育與監管支持，容易從「醫療創新」變成「社會風險」。目前大多數消費者無法清楚辨識 CBD 與 THC 的差異，也不了解其潛在風險。
要真正發揮大麻產業的潛力，政府必須建立一套透明、可監管的制度，並從教育層面著手，釐清合法產品與高風險娛樂用濃縮物的差異。
🔮 未來怎辦？從混亂走向治理的轉機
目前，泰國政府已著手重新收緊政策：
- 進一步限制大麻使用僅限醫療用途；
- 購買大麻藥品需憑醫師處方，治療疾病如癲癇、偏頭痛與癌症相關疼痛；
- 將推出更嚴格的產製認證制度，限制 THC 濃度並強制標示來源。
泰國正站在政策十字路口：合法化不該只等於自由，而應意味著更負責的制度。唯有在醫療與娛樂之間建立明確邊界，在自由與監管之間找出平衡，大麻政策才有可能實現健康、經濟與國際形象的多方共贏。
Editor：Han
Reference：Bangkok Post1、Bangkok Post2、Chulalongkron Medical Journal、Journal of Ethnicity in Substance Abuse 、PeerJ、Reuters
Photo Credit：Nataliya Vaitkevich、MART PRODUCTION
